Nežádoucí Reakce Antibiotik

Anafylaktická reakce

Nežádoucí účinky způsobené antibiotiky jsou velmi časté. Hlavními příčinami alergické reakce jsou individuální konstituce pacienta, samotný lék, nečistoty v léku, případně metabolity léku. Alergické typy zahrnují především: ① anafylaktický šok; ② Hemolytická anémie; ③ Sérová onemocnění a drogová horečka; ④ Netypová anafylaxe: Hlavní klinické projevy jsou vyrážka, angioneurotický edém, fixovaný erytém, těžký erytém, jako je penicilin, tetracyklin, streptomycin a linkomycin.

Toxická reakce

Toxické reakce způsobené antibiotiky mohou vést ke změnám v tělesné funkci nebo organizační struktuře a vést ke změnám ve fyziologii a funkci těla, které často souvisí s dávkováním a délkou užívání drogy. Zejména léky s nízkým chemoterapeutickým indexem mají malý rozsah bezpečnosti a jsou náchylné k toxickým reakcím. Zahrnuje především: ① toxickou reakci nervového systému; ② Ototoxicita a nefrotoxicita; ③ Jaterní toxicita; ④ Toxicita v krevním systému; ⑤ Toxicita imunitního systému; ⑥ Dále je to gastrointestinální toxicita a srdeční toxicita, které vedou ke gastrointestinální reakci, arytmii, poškození myokardu atd.

Idiosynkratická reakce

Specifické reakce se vyskytují u malého počtu pacientů a často souvisí s genetickými faktory. Abnormální citlivost na některé léky způsobená vrozenou dědičností je v zásadě v souladu s inherentním farmakologickým účinkem léků. Většina z nich je způsobena nedostatkem určitých enzymů v těle, což brání metabolismu léčiv v těle. Pokud se chloramfenikol a amfotericin B dostanou do červených krvinek, mohou změnit hemoglobin na denaturovaný hemoglobin; U pacientů s normálním enzymatickým systémem se taková reakce po užití léku nevyskytne. [8-9]

Dvojitá infekce

Vysoké dávky nebo dlouhodobá aplikace antibiotik, zejména širokospektrých, kdy jsou citlivé bakterie zabity nebo potlačeny, jiné necitlivé bakterie využívají příležitosti k růstu a rozmnožování ve velkém množství. Bakterie způsobující novou infekci mohou být parazitické bakterie neškodné pro tělo za normálních podmínek. V důsledku změny flóry se jiné neškodné bakterie, které mohou inhibovat růst bakterií, po potlačení léky přeměňují na patogenní bakterie nebo to mohou být kmeny primární infekce bakterií odolné vůči lékům. Sekundární infekce, které se pravděpodobněji vyskytnou při použití širokospektrých antibiotik, zahrnují: enteritidu Clostridium difficile, plísňovou enteritidu, infekci ústní plísní, vaginitidu candida albicans a další sekundární infekce.